1
Bộ GIáO DụC Đào tạo
Vụ giáo dục trung học

DạY HọC HòA NHậP
HọC SINH KTTT CấP TRUNG HọC


Th.S Nguyễn Thị Hạnh


Hồ Chí Minh, 11- 14/7/2011


Hà Nội, ng�y 11/07/2011
2
Xin chào các thầy cô giáo!
Mục tiêu
Có ý thức XD triển khai hoạt động tại địa chỉ và có thái độ phù hợp khi DHHN cho HS KTTT cấp TH
Mục tiêu 1
Mục tiêu 2
Mục tiêu 3
Nói được kiến thức cơ bản về HS KTTT và dạy học HN HS KTTT cấp trung học
Hình thành một số kỹ năng cơ bản: quan sát, đánh giá, tổ chức HĐ DH….. Cho HS KTTT cấp TH
3
Nội dung
4
5
phương pháp tập huấn
1. Những vấn đề chung về HS KTTT
Thực trạng GDHN hs KTTT ở VN
Khái niệm Hs KTTT
6
Đặc điểm của học sinh KTTT
Mục tiêu
Hiểu được thế nào là HS KTTT?
Viết ra được 4 mức độ KTTT
Nhận ra một số dấu hiệu phát hiện HS KTTT trong lớp hòa nhập
Chỉ ra được các đặc điểm đặc trưng về HS KTTT
Nêu được các dạng khuyết tật có liên quan đến HS KTTT
Có thái độ phù hơp khi dạy HN HS KTTT
7
Hoạt động 1: Thảo luận nhóm
Thời gian: 5 phút.
Yêu cầu:
Liệt kê các tên gọi khác nhau về HS KTTT mà mình đã biết?
Cho biết các tên gọi dưới đây đúng hay sai? Tại sao?

8
Hoạt động 2:
Tìm hiểu định nghĩa HS KTTT
Thời gian: 5 phút
Yêu cầu: Viết ra giấy A4, câu trả lời cho câu hỏi dưới đây
Thế nào là HS KTTT?
9
10
HS KTTT là gì?
IQ < 70
HVTU kém
18 tuổi


Xem thêm thông tin chi tiết tr.4, Q. 6
Hoạt động 3: Thi đua
Chia nhóm, thảo luận trong 5 phút
Yêu cầu:
Có mấy mức độ KTTT? 3,4 hay 5
Viết ra các mức độ theo IQ
Chỉnh sửa hoặc bổ sung giúp đội bạn


11
12
Hoạt động 4: Tìm hiểu nguyên nhân gây KTTT
Phát mỗi HV 8 phiếu trắng. Mỗi phiếu chỉ được ghi 1 nguyên nhân. Thời gian: 10 phút
Cứ 2 người 1 tạo thành 1 nhóm: giống/khác
Ghép 3 nhóm lại
? HV tự đưa ra
?Theo gđ
1.2. Nguyên nhân
1.2.1. Bẩm sinh, thiếu tháng
Di truyền
Lỗi NST: Down (3 cặp NST số 21), u xơ dạng củ, Prader Willy.
Rối loạn nhiều yếu tố: nứt đốt sống, tràn dịch màng não, tật đầu nhỏ, rối loạn chức năng tuyến giáp
Mẹ bị lây nhiễm trong thời gian mang thai: HIV, giang mai, sởi đức,.
Thai nhi bị nhiễm độc
..
?
13
1.2. Nguyên nhân
1.2.2. Do các bệnh
Trẻ mắc bệnh về não
Biến chứng sởi, đậu mùa,..
Dùng thuốc không theo chỉ định
Suy dinh dưỡng, thiếu I ốt
.
14
1.2. Nguyên nhân
1.2.3. Do tai nạn, chiến tranh

Tai nạn bị chấn thương
Môi trường độc hại: Thai nhi/cha mẹ bị nhiễm chất độc màu da cam, phóng xạ Pb, Hg hay sử dụng chất gây nghiện

15
Tơc - nơ
Cặp NST 23 ở nữ chỉ có 1 NST X
Đặc điểm: Lùn, cổ ngắn, tuyến vú không phát triển, không có con
16
HĐ5: Tìm hiểu đặc điểm của HS KTTT
17
Thầy/cô hãy chia sẻ về đặc điểm của 01 HS KTTT mà thầy cô đã biết?
Đóng vai có trẻ thể hiện đặc điểm/Đưa ra tình huống có vấn đề. GV có biện pháp gì hỗ trợ?
Các nhóm/HV khác nhận xét

18
Hành
vi
Hành vi hướng ngoại: HVi chống đối, HVi
sai trái
- Hành vi hướng nội: trầm cảm, thu mình lại rầu rĩ
Đặc điểm tiếp thu kiến thức/học tập
của HS KTTT:
Khả năng trí tuệ bị hạn chế
Các vấn đề xã hội: hvi t.ứng, động cơ giảm sút/sợ thất bại
Sự đình trệ trong sự phát triển ngôn ngữ
Các vấn đề về vận động cảm giác
Các vấn đề về trí nhớ
Các vấn đề về khả năng tập trung
Các vđề trong khả năng phân tích,tổng hợp thông tin
19
Thầy cô hãy chia sẻ thực trạng giáo dục HS KTTT ở địa phương mình
20
Thầy cô hãy cho biết Quan điểm của mình về GDHN HS KTTT

Nêu những thuận lợi và khó khăn khi DH HS KTTT cấp Trung học


21
Khó khăn:
Có nhiều môn học/hoạt động giáo dục khác nhau trong ngày/tuần
Mỗi gv dạy từ 1-2 môn
Hết 45 phút trả lớp cho gv khác
Có gv dạy môn GDCD dạy 12-14 lớp? Việc nhớ tên hs khó? Hiểu về HS khó hơn? Mquan hệ giữa gv-hs ntn?? Có thể hiểu chưa đúng/sai về KN-NC hs bt và KTTT
Kiến thức trong từng tiết học dung lượng nhiều, đòi hỏi HS phải nắm được các kĩ năng cơ bản nghe, nói, đọc, viết và tính toán nhưng hs kttt lại chưa có/thiếu các kĩ năng đó vậy làm sao học được kĩ năng của các môn học khác.
Thảo luận
Dưạ vào đặc điểm của HS kttt, thầy/cô làm thế nào thu hút sự chú ý của HS kttt vào bài học?
23
Thảo luận
BT1: Chia thµnh c¸c nhãm 5 ng­êi vµ viÕt lªn giÊy nh÷ng g× b¹n cã thÓ lµm ®Ó thu hót vµ duy tr× sù chó ý cña HS kttt trong líp häc.
BT2: §äc tªn c¸c th¸ng trong n¨m b»ng tiÕng Anh.
S¾p xÕp nhanh tªn c¸c th¸ng ®ã theo thø tù abc.

NhiÖm vô thø nhÊt t­¬ng ®èi dÔ vµ phÇn lín mäi ng­êi m· hãa c¸c th¸ng theo thø tù thêi gian. V× c¸c th¸ng kh«ng ®­îc m· hãa theo thø tù abc, viÖc ®äc tªn c¸c th¸ng theo thø tù nµy ch¾c ch¾n sÏ khã h¬n.
9/20/2011
24
Phương pháp/công cụ thu hút sự chú ý
Sự minh họa, vật trưng bày, tranh ảnh, bản đồ, câu hỏi mở gợi sự suy nghĩ, nói nhấn mạnh, gọi tên trẻ, viết lên bảng…
VD trẻ có vấn đề về khả năng tập trung chú ý…
Nhắc lại: hỗ trợ trí nhớ ngắn hạn
Làm cho thông tin có ý nghĩa: Tổ chứcChi tiết hóa và hoạt động mã hóa thông tin: nhằm khắc phục những khó khăn về trí nhớ ở trẻ KTTT
9/20/2011
25
Thuận lợi
Có điều kiện hơn về việc học kĩ năng sống
Tùy thuộc vào KN-NC của HS kttt mà hạ thấp yêu cầu cho phù hợp
Trường hòa nhập tốt: có đủ đk về csvc, trang thiết bị, GV có kiến thức và kĩ năng về gddb? công tác GDHN hiệu quả
Mặc dù trong trường hòa nhập vẫn có tiết cá nhân, hỗ trợ nhóm và vẫn có các dịch vụ gddb
Thành phố lớn có nhiều trường chuyên biệt. Địa phương khác không/có ít trường chuyên biệt. Học hòa nhập, hs kttt sẽ được học gần nhà, phù hợp hơn cho gđình,..
Phù hợp với công ước quốc tế về quyền TE.
? Tuy nhiên không phải Hs kttt mức độ nào cũng có thể tham gia hình thức gdhn
26
27
Khó khăn về thể chất và tinh thần
có liên quan đến KTTT
HĐ6: Tự nghiên cứu, thời gian: 30 phút
Yêu cầu:
HV tự nghiên cứu tài liệu đã phát.
Tóm tắt các thông tin thu được lên giấy Ao.
Trình bày trước lớp
Xem băng hình hoặc tranh ảnh
?

?
28
Hoạt động 7: Thảo luận/Chia sẻ
Thời gian: 5 phút
Yêu cầu: Trả lời câu hỏi sau: Làm thế nào để phòng ngừa nguy cơ gây khuyết tật trí tuệ ở con cháu mình ?
?
29
30
31
Phßng ngõa nguy c¬ g©y CPTTT
Khi mang thai cần ăn uống đủ chất
Có thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lí
Không sử dụng tuỳ tiện thuốc khi mang thai
Cần khám thai định kì
Không nên sinh con quá muộn(sau 35 tuổi)
Tranh căng thẳng tâm lý kéo dài khi mang thai
Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ
Tránh các va chạm mạnh ở vùng đầu
32
Hoạt động 8: Tìm hiểu thông tin về số liệu và tỉ lệ trẻ KTTT
Theo UNESCO và WHO Việt Nam có 3.000.000 trẻ từ 0-16 tuổi có nhu cầu đặc biệt (trong tổng số 30.000.000)
Trẻ CPTTT chiếm khoảng 10% tương đương 300.000 trẻ
Trong đó có 30.000 trẻ CPTTT nặng và rất nặng, 270.000 trẻ CPTTT nhẹ và trung bình
33
Số liệu và tỉ lệ- Theo DSM-IV
Tỉ lệ người KTTT chiếm ~1% tổng D.số
Nhóm KTTT nhẹ đông nhất chiếm ~ 85% tổng số người KTTT
Nhóm KTTT trung bình chiếm khoảng10% tổng số người KTTT
Nhóm KTTT nặng chiếm khoảng 3 - 4% tổng số người KTTT
Nhóm KTTT rất nặng chiếm khoảng 1- 2 % tổng số người KTTT
34
Bảng số lượng trẻ CPTTT ở Việt Nam tính theo tỉ lệ 1%
35
Bước 1: Thảo luận nhóm (20 phút)

Chia lớp học thành 6 nhóm.
Nhóm 1, 2, 3 nghiên cứu điển hình về Nam
Nhóm 4, 5, 6 nghiên cứu điển hình về An
Hai nhóm cùng thảo luận các câu hỏi sau:
- Nam/An có những biểu hiện bên ngoài khác với trẻ bình thường như thế nào?
- Nam/An có những khả năng gì?
36

Phiếu thực hành 1.1. Nghiên cứu điển hình về Nam
Ngay từ khi mới sinh, Nam đã không giống như những đứa trẻ bình thường. Càng lớn lên, cơ thể càng phát triển mất cân đối. Nam có cái đầu to, hai mắt hơi lồi ra, chân tay thì khẳng khiu vận động rất khó khăn. Nam còn có tật hay giỏ nước bọt ướt hết cả áo nên không bạn nào muốn ngồi gần. Mặc dù đã lên 6 tuổi nhưng trông Nam chỉ bé như những đứa trẻ mới 4 tuổi. Nam phát âm rất khó khăn. Đến bây giờ Nam mới chỉ nói được một số từ thông dụng như: bố, mẹ, ăn, uống, cơm, nước... Nam thường phát âm sai một số phụ âm, nguyên âm và không nắm được quy tắc ngữ pháp.Học hết lớp MGN nhưng Nam vẫn chưa nhận biết, phân biệt được các màu sắc, các con vật nuôI trong gia đình, . và khó nói được một câu hoàn chỉnh. Nam thường tiếp thu chậm và rất chóng quên. Nam không thích giao tiếp với những bạn cùng trang lứa. Em hầu như không giao tiếp bằng mắt. Trong lớp Nam lầm lì ít nói và thường hay ngồi một mình để vẽ. Nam rất thích giờ tạo hình và có khả năng vẽ những đồ vật đơn giản tương đối giống.
37
38
Câu chuyên
về bé Hà
Hà (bại não), 14 tuổi, được sinh ra và lớn lên tại một vùng nông thôn nghèo khó miền Bắc Việt Nam. Bé không đi được, chưa tự phục vụ được bản thân và nói rất khó khăn. Trường học cách nhà Hà hơn 2 km. Cuộc sông trước đậy của Hà đầy buồn chán, cô đơn...
Hà cần gì?
Tương lai của Hà sẽ ra sao?
Cùng vui chơi
39
Chơi mà học
40
Mình cũng làm được như các bạn
41
Phiếu thực hành 1.2. Nghiên cứu điển hình về An
An năm nay 8 tuổi và học lại năm thứ hai ở lớp MGL nhưng tiến bộ rất chậm. An mới chỉ đếm được từ 1-10 và chưa biết thêm bớt trong phạm vi 10. Em có thể thêm bớt trong phạm vi 5 nhưng rất khó khăn. Khi giáo viên cầm 5 cái bút và hỏi cô giáo có mấy cái bút thì An trả lời được. Nhưng nếu cô hỏi: cô có 4 cáI bút, thêm 1 cáI bút thì có lúc An lại không trả lời được. An phát âm và nói khó khăn. Vốn từ nghèo nàn, thường chỉ nói được 1 từ, 1 cụm từ hoặc những câu đơn giản có 2 thành phần chủ ngữ- vị ngữ. An không có khả năng tập trung lâu vào 1 hoạt động. Trong lớp An thường không chịu ngồi yên, lúc thì quay sang ngang, lúc thì quay xuống bàn dưới. Thỉnh thoảng An hay đập đầu vào tường, hay đI nhón chân. Tuy nhiên An lại rất thích tham gia các trò chơi và các hoạt động chạy, nhảy. An ngủ rất ít, khi ngủ em hay nói lung tung hoặc xoay người ở nhiều tư thế khác nhau.
42
43
Bước 2: Lần lượt các nhóm 1, 4 lên trình bày ý kiến của nhóm mình, cả lớp góp ý kiến (20 phút)
Bước 3: Trên cơ sở ý kiến thảo luận của các nhóm và của cả lớp, giảng viên tóm tắt và đưa ra kết luận. (20 phút)
Kết luận: Trẻ KTTT có thể có một số biểu hiện nhận dạng sau:
* Thể chất-vận động:
Một số trẻ có hình dáng bất thường, ánh mắt, nét mặt khờ dại: Down.
Giai đoạn phát triển vận động thường chậm hơn các bạn: lâu biết bò, biết lẫy, biết đi...
Vận động tinh kém: gặp khó khăn khi tham gia các hoạt động tạo hình (tô, vẽ, xé dán, nặn), xây dựng ...
Khả năng phối hợp tay- mắt kém,.
44
45
* Ngôn ngữ, giao tiếp
Chậm nói, không nói được, nói ít, vốn từ hạn hẹp.
Thụ động trong giao tiếp
Hiểu lời nói, yêu cầu của cô và bạn chậm.
Ngôn ngữ lập dị, nói lắp, ngọng, sai ngữ pháp, .
Không/ ít giao tiếp bằng mắt
Không biết thể hiện nhu cầu trong giao tiếp
Không có khả năng duy trì thiết lập mối quan hệ giao tiếp.
46
Nhận thức/học tập: kém hơn các bạn trong lớp
Có trẻ:
Trí nhớ kém.
Tư duy logíc kém
Tiếp thu chậm lại mau quên
Khả năng tập trung chú ý rất hạn chế
Không/ ít chơi các trò chơi tưởng tượng
Không liên kết được các sự vật hiện tượng
Trẻ khó có thể tiếp thu được chương trình học.
47

Hành vi, xã hội:
Có trẻ:
Hành vi xa lạ: la hét, đi lại, chạynhảy tự do trong lớp...
Cảm xúc bất thường: vui, buồn, cuời, khóc không có lí do
Không có khả năng tương tác với các bạn trong lớp
Thiếu các kỹ năng xã hội: chào hỏi, luân phiên,.

* Kỹ năng tự phục vụ kém:
Có trẻ:

Vệ sinh không đúng nơi quy định
Không tự xúc cơm ăn hay - lấy nước uống
Không mặc được quần..
48
Lưu ý đối với giáo viên:
Một số trẻ KTTT có thể có biểu hiện bên ngoài bình thường. Giáo viên không nên áp đặt khi thấy một số trẻ có biểu hiện như trên mà vội kết luận là trẻ KTTT. Trên thực tế, để xác định được một trẻ có bị KTTT hay không, người ta cần chẩn đoán trẻ đó một cách kỹ lưỡng. Công tác chẩn đoán tật KTTT thuộc về trách nhiệm của một nhà chuyên môn khác.
49